
冬季不仅是手脚冰冷的季节,也是“心血管事件”的高发季节。服用他汀类药物的兄弟姐妹们,不要只戴围巾和帽子。你也要小心身体上的“脂肪战争”。钟南山院士多次提醒,冬天吃他汀类药物并不是吃到最后才吃药。七个细节中的任何一个都可能引发事故。他汀类药物,听起来听起来很温和的名字,实际上是一种“硬纸”。靠它来减脂确实有效。但只要吃错了、吃多了、吃多了,药物的效果就会立刻变成“副作用”。全国每年有近3000万人因心脑血管疾病住院,他汀类药物成了这些人餐桌上的“日常工作”。吃它的人越来越多,但了解它的人却很少。尤其是冬季,气温下降,血管收缩,血脂、血压下降。压力大了,心脏就开始“罢工”。此时,他汀类药物已不再是服用后就可以放心的确定性,而是需要格外警惕的“双刃剑”。首先要注意的是“肌肉疼痛”。很多人发现自己的腿沉重、腰酸、吃饭时走不动路。我以为这是因为我年老了,但也可能是他汀类药物的问题。肌病是他汀类药物最常见和最容易被忽视的不良反应。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,约5%~10%的患者在服用他汀类药物后会出现不同程度的肌肉不适。更严重的是,可能会出现横纹肌溶解症,这可不是开玩笑,直接肾衰竭也不是警报。第二个问题是“肝功能”。他汀类药物降脂,依赖肝脏。肝脏是主战场,也是第一个受害者。尤其是冬天,人们吃的食物矿石,它们的一侧被脂肪轰炸,另一侧被药物轰炸。研究表明,在长期服用他汀类药物的患者中,这个比例并不高,如果不及时处理,后果将非常严重。国家药监局还提醒,服药期间应定期检查肝功能。第三点是药物相互作用。冬天感冒发烧的时候,抗生素、感冒药、退烧药就一一倒进嘴里。但很多人不知道,他汀类药物最怕的是“友谊”。当它们与某些药物“混合”时,后果会加倍。尤其是红霉素、克拉霉素、氟康唑等药物,一旦与他汀类药物合用,很容易导致他汀类药物在体内蓄积,增加其毒性,增加肌肉损伤的风险。第四,不要小看“吃药的时间”。许多人为了方便而服用早餐前、睡觉后或任何他们想到的时候。但他汀类药物的降脂作用并不是全天候的。有些他汀类药物(如辛伐他汀、洛伐他汀)在夜间胆固醇合成最活跃时服用效果最佳,一般建议晚上服用。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的作用持续时间较长,可以早晚服用,所以比较灵活。第五不可忽视的是“饮食搭配”。冬天一吃火锅,一开啤酒,我的胆固醇就“飙升”,所以我想靠他汀类药物来抑制。结果呢?很多人一边服用他汀类药物,一边喝柚子汁,更是毒上加毒。葡萄柚及其果汁中的某些物质会抑制肝脏中代谢他汀类药物的酶,导致血药浓度升高,产生副作用的风险增加。这不是神话,这是真实的证据。的“中国《老年医学杂志》早在2022年就有相关文章指出了这一点。第六个“坑”是主动停药。很多人一看到血脂下降了,就想能不能停药?别太高兴。血脂一降就停药,就像减肥后马上又反弹一样。他汀类药物的作用不是“治愈”,而是“控制”。停药后,血脂会下降。而且,研究表明,他汀类药物的心血管保护作用与肥胖相结合,最后一个大陷阱就是“相信民间偏方的功劳”,时不时流传下来的“秘方”,有些人一看到“红曲降脂”、“三七粉保护心脏”等,就立即停止服用他汀类药物,改用“自然疗法”。“枸杞泡水能开血管”。问题在于,红曲米本质上含有与他汀类药物类似的物质。剂量和来源未知,使其更加危险。国家药监局早已发出提醒,红曲产品不是药品,不能替代他汀类药物治疗。三七、枸杞之类的东西可以养生,但不能救命。如果这玩意能替代他汀类药物,为什么全世界还在研究药物呢?归根结底,他汀类药物是一把“好刀”。如果使用得当,它们可以像切泥一样切掉脂肪;如果使用不当,它们可能会回来咬你。尤其是冬天,身体负荷重,稍有不慎,就会导致心肌梗塞、脑梗塞偷偷找上门。据《中国心血管健康与疾病报告2023》统计,我国心血管疾病患者数量已超过3.3亿。瓦国际间正值发病高峰期,规范使用他汀类药物是避免“措手不及”的关键一步。并不是说冬天不能服用他汀类药物,而是冬天服用他汀类药物时应该比平时更加小心谨慎。不要把身体当作试验点,不要把药物当作糖果。正如钟南山院士所说,真正明智的人会倾听医学的声音,也会倾听身体的声音。所以,冬天,该检查的检查,该问的问,该改的改正。别担心,生命不能靠“运气”来维持。如果你想让他汀类药物在冬天继续“保护你的心脏和生命”而不引起问题,有一些建议值得记住:首先,检查你的肝功能和常规肌酸激酶,特别是如果你认为有问题,不要为难。二、不要擅自增减剂量,不要轻信民间偏方。该喝医生的药时就必须喝。第三,饮食清淡,不要用火锅、油条来挑战小他汀的极限耐力。他汀类药物不是万能药,但如果使用得当,可以让冬季不再是心血管疾病的“黑暗季节”。不要让药物成为毒药,也不要让无知成为毒药。参考文献:[1]中华医学会疾病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志, 2016, 44(10): 833-853. [2] 中华医学会老年医学会.他汀类药物在老年人中应用的专家共识[J].中华老年病学杂志, 2022, 41(1): 14-21. [3]国家食品药品监督管理局.红曲产品安全隐患提示[EB/OL]. 2023年5月10日。 https://www.nmpa.gov.cn 声明:本文内容基于权威医学资料和临床理解,仅供参考。根据作者个人理解和观点撰写。有些情节是虚构的或情景模拟的,旨在帮助读者更好地理解相关健康科普知识。本文内容仅供参考,不能代替专业医疗诊断和治疗。如果您感觉不适,请及时就医。若有涉及人物违规、图片版权、活动部位疑问等问题,请及时联系我们,我们将尽快更改或删除内容!
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